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L'élévation de la FSH stimule la croissance du follicule ovarien qui libère à son tour de grandes quantités d'estrogène. Lorsque le follicule arrive à maturité, les taux élevés d'estrogène détectés par l'hypothalamus induisent un pic de LH qui déclenche l'ovulation. Du fait de l'importance du rôle joué par ses propriétés antiestrogéniques dans son efficacité, le clomifène agit beaucoup mieux lorsqu'il existe des quantités notables d'estrogènes circulants. Le traitement est débuté à doses faibles 1 comprimé par jour en première partie de cycle et pendant 5 jours en général du 2ème au 6ème jour ou du 3ème au 7ème jour du cycle. Si la dose d'1 comprimé par jour est insuffisante pour induire une ovulation, après obtention de nouvelles règles par l'utilisation de progestérone, on pourra utiliser une dose supérieure, c'est-à-dire 2 voire 3 comprimés par jour, pendant la même durée. La surveillance se fait par une échographie réalisée vers le 12ème jour du cycle, éventuellement complétée par des dosages hormonaux, et éventuellement répétée si elle est trop précoce dans le cycle.

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Atteinte d'OMPK, elle a eu recours à la stimulation ovarienne par médicaments, puis aux inséminations avec injections. Elle est aujourd'hui maman d'un petit garçon et est enceinte du 2e. Je me réfère donc à une amie gynécologue qui me conseille de consulter un service de procréation médicalement assistée afin de faire le point sur nos difficultés à concevoir. Je sais que peu importe ce qui nous attend derrière la porte du médecin, il sera à mes côtés, et moi aux siens. Étant des nouveaux patients, il va falloir faire un bilan complet, tous les deux. Certains termes me font peur: Spermogramme, hystérosalpingographie, mais peu importe, nous avancerons dans cette démarche ensemble.

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