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Un homme de 66 ans consulte aux urgences pour faiblesse et léthargie progressives depuis 2 semaines. Trois mois auparavant, il avait commencé un traitement par azathioprine pour une maladie des voies biliaires associée aux IgG4 immunoglobulines G4. Il paraissait légèrement fatigué, mais ne présentait ni pâleur ni ictère. Le taux sérique de vitamine B 12 du patient, son taux de thyréostimuline et son bilan ferrique étaient tous normaux. Une biopsie de la moelle osseuse a montré un tissu hématopoïétique normocellulaire avec différenciation trilignée présentant des caractéristiques mégaloblastiques, mais aucun trait morphologique convaincant répondant aux critères de la myélodysplasie. Les analyses cytogénétiques menées sur un échantillon de moelle osseuse étaient normales. Chez notre patient, la recherche de mutations du gène codant pour la TPMT a donné des résultats négatifs.
| Emballage | Par pilule | Prix total | Ordre |
|---|---|---|---|
| 10 comprimés | 4,80 € |
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| 20 comprimés | 3,85 € |
76,99 €
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| 60 comprimés | 2,60 € |
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| 90 comprimés | 2,34 € |
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