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Les larves d' Ascaris qui migrent dans les poumons peuvent entraîner une toux, un wheezing et parfois une hémoptysie ou d'autres symptômes respiratoires chez des sujets non préalablement exposés à Ascaris. Les vers adultes en petit nombre n'entraînent habituellement pas de symptômes gastro-intestinaux, bien que le passage d'un ver adulte par la bouche ou le rectum puisse conduire un patient par ailleurs asymptomatique à consulter un médecin.

L'occlusion intestinale ou biliaire entraîne douleurs abdominales, nausées, vomissements. Même les infections modérées peuvent entraîner la dénutrition chez l'enfant. La physiopathologie est mal connue et pourrait faire intervenir la compétition pour l'alimentation, la réduction de l'absorption et la diminution de l'appétit. Parfois, des larves peuvent être retrouvées dans les expectorations pendant la phase pulmonaire. Les vers adultes peuvent être vus dans les examens radiographiques du tractus gastro-intestinal.

Les causes sont multiples, mais il s'agit le plus souvent de réactions. Elles peuvent en effet être la conséquence de contaminations nosocomiales «exogènes» souvent chez des patients ayant des cathéters intravasculaires produits de perfusion, transmission manuportée. Cet évènement est favorisé par la fragilisation des muqueuses après les chimiothérapies et par des traitements antibiotiques prolongés principalement chez les patients hospitalisés en réanimation, notamment chirurgicale mais aussi chez des patients neutropéniques atteints de déficit en certains globules blancs, les neutrophiles.

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